🌺🈁🗾
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料与家庭教师洗澡,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
🎦(撰稿:关勇逸)陆毅女儿的长腿太惊人,在上百人中一眼就能认出来
2024/09/21姜雯晨👳
网红张美丽涉寻衅滋事罪被捕
2024/09/21仲孙娇贝☔
劳动仲裁岂能成为求职污点?
2024/09/21汤荷苑🈺
边疆党旗红丨边境最后一公里国土怎么守?“芒来”模式留住守边人
2024/09/21霍以若♤
向诬告者亮剑 为干事者撑腰
2024/09/21胥琦玲🥙
“这里比想象中更有魅力”——冀台青少年篮球文化交流圆满落幕
2024/09/20尹明萍⛼
秀我中国丨福建福安:一起赶海 挖海蛏
2024/09/20常育萍☷
北京银行认购多笔公募REITs扎实服务实体经济
2024/09/20贾婕忠l
以网为媒连通世界深化文明交流互鉴——这场论坛精彩观点抢“鲜”看
2024/09/19阮清慧u
一粥一茶助你祛湿
2024/09/19东月思🍨